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    醫(yī)院開的中藥為什么不能報(bào)銷(醫(yī)院開的中藥為什么不能報(bào)銷醫(yī)保)

    發(fā)布時(shí)間:2023-03-16 15:22:55     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 857        問(wèn)大家

    大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于醫(yī)院開的中藥為什么不能報(bào)銷的問(wèn)題,以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理,讓我們一起來(lái)看看吧。

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    本文目錄:

    醫(yī)院開的中藥為什么不能報(bào)銷(醫(yī)院開的中藥為什么不能報(bào)銷醫(yī)保)

    一、中藥在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)嗎

    中西藥均可憑醫(yī)??▓?bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)卡主要適用于患者本人進(jìn)行藥物治療,或在某些疾病檢查時(shí)刷卡就醫(yī)的患者。如果醫(yī)保卡不在當(dāng)?shù)?,也需要激活醫(yī)???。因此,到醫(yī)院就診時(shí),首先要咨詢服務(wù)臺(tái)辦理醫(yī)療手續(xù)。醫(yī)保報(bào)銷,需到指定藥店購(gòu)買,可在醫(yī)保目錄內(nèi)刷卡報(bào)銷。生病所需的普通中藥可以報(bào)銷。90%的中藥是醫(yī)療保險(xiǎn)的甲類藥。

    《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

    第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

    第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

    第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

    二、中藥醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎

    并不是所有的中藥醫(yī)保都是不報(bào)銷的,比如國(guó)家發(fā)布的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中,有將近千種中藥飲片是可以報(bào)銷的,只有未納入藥品目錄的中藥材不報(bào)銷,這是因?yàn)椴糠种兴幵谀撤N程度上算是補(bǔ)品,并非是用來(lái)治病的,而是用來(lái)強(qiáng)身健體的,比如補(bǔ)氣虛等,而醫(yī)保向來(lái)是不報(bào)銷補(bǔ)品、保健品等種類的。

    三、中草藥屬于醫(yī)保的嗎?可不可以報(bào)銷,急急急??!

    醫(yī)保的藥店和醫(yī)院門診,用醫(yī)保卡上的個(gè)人賬戶余額支付費(fèi)用,就相當(dāng)于醫(yī)保報(bào)銷了,因?yàn)榭ㄉ系腻X不全都是個(gè)人繳納部分。

    草藥,很多甲類的單味使用就不是甲類了。若是整幅方子都是甲類,就應(yīng)該可以直接以醫(yī)保卡刷卡支付。

    報(bào)銷單遞上去?遞交到哪兒?市醫(yī)保中心嗎?不可能收件的呀!

    補(bǔ)充:商業(yè)保險(xiǎn)?得看合同吧!

    補(bǔ)充:從字面上就可以讓人認(rèn)為是調(diào)養(yǎng)類?!把a(bǔ)氣養(yǎng)血”嘛!

    補(bǔ)充:是商業(yè)。

    擴(kuò)展資料:

    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。

    也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

    區(qū)別介紹

    醫(yī)療保險(xiǎn)

    首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同

    一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

    假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

    1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;

    2、工傷、職業(yè)病;

    3、女工生育;

    4、流氓斗毆;

    5、酗酒致傷;

    6、交通肇事;

    7、他人故意傷害;

    8、醫(yī)療事故;

    9、美容、健康體檢;

    10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。

    1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。

    2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

    3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》

    4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。

    5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn),按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

    參考資料:百度百科-醫(yī)保報(bào)銷范圍

    四、中藥可以報(bào)銷嗎

    法律分析:一般情況下來(lái)說(shuō),大部分中藥都屬于甲類中草藥,因此都是可以報(bào)銷的,而個(gè)別珍貴的藥物不能夠被報(bào)銷,比如說(shuō)洋參等。同時(shí)大家在使用醫(yī)保卡的時(shí)候一定要注意去定點(diǎn)的藥店購(gòu)買藥物,同時(shí)要注意醫(yī)??ǖ氖褂梅秶捌淇▋?nèi)資金的使用范圍。醫(yī)保作為一項(xiàng)惠民的措施,一直以來(lái)都深受大家的關(guān)注,而且大部分人都有參與這一項(xiàng)措施基本上每年都會(huì)有人繳納一部分費(fèi)用,這樣生病的時(shí)候就可以報(bào)銷了,大多數(shù)中藥都是可以報(bào)銷的,而個(gè)別藥物單開的時(shí)候是不能夠報(bào)銷的,具體的報(bào)銷比率和年齡工齡以及所存在的地區(qū)都有一定的關(guān)系,需要家參考本地醫(yī)保的報(bào)銷規(guī)定才能夠決定。而一般情況下來(lái)說(shuō),甲類的中草藥都是可以報(bào)銷的。

    法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

    第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

    第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

    第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

    以上就是關(guān)于醫(yī)院開的中藥為什么不能報(bào)銷相關(guān)問(wèn)題的回答。希望能幫到你,如有更多相關(guān)問(wèn)題,您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢,客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。


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