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類風濕最終的結果是什么-（類風濕最壞的結果）

發(fā)布時間：2023-04-14 08:17:25 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 123

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本文目錄:

1、嚴重的類風濕關節(jié)炎有什么癥狀，能否根治？
2、類風濕性關節(jié)炎
3、風濕病，懂的朋友就進來看看
4、類風濕最重是什么結果

類風濕最終的結果是什么-（類風濕最壞的結果）

一、嚴重的類風濕關節(jié)炎有什么癥狀，能否根治？

目前風濕性關節(jié)炎是無法根治的。類風濕關節(jié)炎的原因和發(fā)病機制尚未完全查明。總的來說，與高血壓、糖尿病一樣，是以遺傳感性為基礎，由外部因素引起的一種疾病，現(xiàn)在是無法根治的方法。所謂根治，是指消除病因，治療疾病，類風濕關節(jié)炎的原因尚不明確，無法消除。

類風濕最終的結果是什么-（類風濕最壞的結果）

目前的研究表明，類風濕關節(jié)炎與遺傳因素有關，類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，發(fā)病與異常的抗原抗體反應有關，免疫抑制劑無法抑制抗原抗體反應，維持在較低水平并清除。一些患者看到了晚期類風濕關節(jié)炎患者，由于關節(jié)畸形和強直，生活不能自理，擔心嚴重是不必要的。如果在醫(yī)生和患者之間的積極協(xié)助下，早期診斷、早期治療和保持毅力，一般可以控制病情的進展，從而過上正常的工作和生活。

類風濕最終的結果是什么-（類風濕最壞的結果）

部分中藥對類風濕關節(jié)炎有一定療效。例如，類風濕關節(jié)炎可以控制關節(jié)炎，緩解疼痛，但不能阻止關節(jié)病的進展。有些人害怕抗風濕的副作用，只服用中藥治療，最終出現(xiàn)關節(jié)破壞、畸形。因此，類風濕關節(jié)炎可以聯(lián)合治療中西醫(yī)，不要服用中藥停用已經(jīng)證明有效的抗風濕，不要隨便投藥，不要延緩病情，不要失去治療時機。類風濕關節(jié)炎是一種難以治療的自身免疫性疾病，無法治療，但能有效緩解該疾病引起的部分癥狀。要積極改善檢查，明確病情發(fā)展程度，然后應用消炎止痛藥、松香鈉，同時長期選擇藥物規(guī)范。

類風濕最終的結果是什么-（類風濕最壞的結果）

嚴重的類風濕關節(jié)炎一般指類風濕關節(jié)炎的晚期。可以看到病情正在迅速發(fā)展的類風濕關節(jié)炎患者，也可以出現(xiàn)在未能及時治療或未能規(guī)范藥物的部分患者身上。主要跡象是關節(jié)畸形和內(nèi)臟侵犯的情況。風濕病破壞關節(jié)軟骨，導致關節(jié)畸形和活動受限的情況。例如，出現(xiàn)在下肢關節(jié)時，患者的行走功能受到限制，日常生活會受到嚴重影響。此外，還可能導致間質(zhì)性肺炎、心包積液等內(nèi)臟侵犯，在這些嚴重類風濕關節(jié)炎患者中，可能無法通過傳統(tǒng)的非類固醇藥物達到迅速緩解疼痛的目的，因此，應考慮使用激素藥物進行治療。另外，由于許多抗風濕免疫抑制劑的藥效較慢，完全發(fā)揮藥效可能需要4 ~ 6周，這時可以使用生物制劑進行治療。

二、類風濕性關節(jié)炎

一.發(fā)病原因

病因尚未完全明確。類風濕性關節(jié)炎是一個與環(huán)境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關的疾病。

(一)細菌因素實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原，刺激機體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關節(jié)炎動物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細菌可能與RA的起病有關，但缺乏直接證據(jù)。

(二)病毒因素RA與病毒，特別是EB病毒的關系是國內(nèi)外學者注意的問題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關節(jié)炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

(三)遺傳因素本病在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關。HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關，患者中70%HLA-DW4陽性，患者具有該點的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。

(四)性激素研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后，其發(fā)生關節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。

寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等，常為本病的誘發(fā)因素，但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。

(二)發(fā)病機制

發(fā)病機理尚未完全明確，認為RA是一種自身免疫性疾病已被普遍承認。具有HLA-DR4和DW4型抗原者，對外界環(huán)境條件、病毒、細菌、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌因素的刺激具有較高的敏感性，當侵襲機體時，改變了HLA的抗原決定簇，使具有HLA的有核細胞成為免疫抑制的靶子。由于HLA基因產(chǎn)生可攜帶T細胞抗原受體和免疫相關抗原的特性，當外界刺激因子被巨噬細胞識別時，便產(chǎn)生T細胞激活及一系列免疫介質(zhì)的釋放，因而產(chǎn)生免疫反應。

細胞間的相互作用使B細胞和漿細胞過度激活產(chǎn)生大量免疫球蛋白和類風濕因子(RF)的結果，導致免疫復合物形成，并沉積在滑膜組織上，同時激活補體，產(chǎn)生多種過敏毒素(C3a和C5a趨化因子)。局部由單核細胞、巨噬細胞產(chǎn)生的因子如IL-1、腫瘤壞死因子a、和白三烯B4，能刺激我形核白細胞移行進入滑膜。局部產(chǎn)生前列腺素E2的擴血管作用也能促進炎癥細胞進入炎癥部位，能吞噬免疫復合物及釋放溶酶體，包括中性蛋白酶和膠原酶，破壞膠原彈力纖維，使滑膜表面及關節(jié)軟骨受損。RF還可見于浸潤滑膜的閃細胞，增生的淋巴濾泡及滑膜細胞內(nèi)，同時也能見到IgG-RF復合物，故即使感染因素不存在，仍能不斷產(chǎn)生RF，使病變反應發(fā)作成為慢性炎癥。

RF滑膜的特征是存在若干由活性淋巴細胞、巨噬細胞和其它細胞所分泌的產(chǎn)物，這些細胞活性物質(zhì)包括多種因子：T淋巴細胞分泌出如白介素Ⅱ(IL-2)、IL-6、粒細胞-巨噬細胞刺激因子(GM-CSF)、腫瘤壞死因子a、變異生長因子β：來源于激活巨噬細胞的因子包括IL-1、腫瘤壞死因子a、IL-6、GM-CSF、巨噬細胞CSF，血小板衍生的生長因子：由滑膜中其它細胞(成纖維細胞和內(nèi)長細胞)所分泌的活性物質(zhì)包括IL-1、IL-6、GM-CSF和巨噬細胞CSF。這些細胞活性物質(zhì)能說明類風濕性滑膜炎的許多特性，包括滑膜組織的炎癥、滑膜的增生、軟骨和骨的損害，以及RA的全身。細胞活性物質(zhì)IL-1和腫瘤壞死因子，能激活原位軟骨細胞，產(chǎn)生膠原酶和蛋白分解酶破壞局部軟骨。

RF包括IgG、IgA、IgM，在全身病變的發(fā)生上起重要作用，其中IgG-RF本身兼有抗原和抗體兩種結合部位，可以自身形成雙體或多體。含IgG的免疫復合物沉積于滑膜組織中，刺激滑膜產(chǎn)生IgM0、IgA型RA。IgG-RF又可和含有IgG的免疫復合物結合、其激活補體能力較單純含IgG的免疫復合物更大。

1.關節(jié)病變

(1)滑膜的改變：關節(jié)病變由滑膜開始，滑膜充血、水腫。以靠近軟骨邊緣的滑膜最為明顯。在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋?；び辛馨图毎?、漿細胞及少量多核粒細胞浸潤。在滑膜下層浸潤的細胞，形成“淋巴樣小結”，有些在小血管周圍聚集。滑膜表層細胞增生呈柵欄狀，表面絨毛增生。在晚期大部分浸潤細胞為漿細胞，關節(jié)腔內(nèi)有滲出液。

(2)肉芽腫形成：在急性炎癥消退后，滲出波逐步吸收。在細胞浸潤處毛細血管周圍成纖維細胞增生明顯?；ぜ毎芍鶢?，呈柵欄狀排列，滑膜明顯增厚呈絨毛狀?；?nèi)血管增生，滑膜內(nèi)血管增多，即成肉芽腫，并與軟骨粘連，向軟骨內(nèi)侵入。血管內(nèi)膜細胞中有溶酶體空泡形成;血管周圍有漿細胞圍繞，滑膜內(nèi)并可見“類風濕細胞”聚集。

(3)關節(jié)軟骨及軟骨下骨的改變：由于由滑膜出現(xiàn)的肉芽組織血管導向軟骨內(nèi)覆蓋侵入，逐漸向軟骨中心部位蔓延，阻斷了軟骨由滑液中吸收營養(yǎng)，軟骨逐步被吸收。同時由于溶酶體內(nèi)的蛋白降解酶、膠原酶的釋放，使軟骨基質(zhì)破壞、溶解，導致關節(jié)軟骨廣泛破壞，關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面粗糙不平，血管翳機化后形成粘連，纖維組織增生，關節(jié)腔內(nèi)形成廣泛粘連，而使關節(jié)功能明顯受限，形成纖維性強直。待關節(jié)軟骨面大部吸收后，軟骨下骨大面積破骨與成長反應同時發(fā)生，在骨端間形成新骨，而致關節(jié)骨性強直。

由于關節(jié)內(nèi)長期反復積液，致關節(jié)囊及其周圍韌帶受到牽拉而延長松弛。再加上關節(jié)面和骨端的破壞，使關節(jié)間隙變窄，使關節(jié)韌帶更為松弛。由于關節(jié)炎癥及軟骨面破壞，病人因疼痛常處于強迫體位。關節(jié)周圍的肌肉發(fā)生保護性痙攣。關節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶和筋膜也受到病變侵犯而粘連，甚至斷裂，最后導致關節(jié)脫位或畸形位骨性強直。

2.關節(jié)外表現(xiàn)

(1)類風濕性皮下結節(jié)：類風濕性皮下結節(jié)是診斷類風濕的可靠證據(jù)，結節(jié)是肉芽腫改變，其中心壞死區(qū)含有IgG和RF免疫復合物。周圍為纖維細胞、淋巴細胞及單核細胞所包圍，最后變?yōu)橹旅艿慕Y締組織。

(2)肌腱及腱鞘、滑囊炎癥：肌腱及腱鞘炎在手足中常見，肌腱和鞘膜有淋巴細胞、單核細胞、漿細胞浸潤。嚴重者可觸及腱上的結節(jié)，肌腱可斷裂及粘連，是導致周圍關節(jié)畸形的原因?；已滓愿旎已锥嘁姡诩‰旄街幊Ｐ纬删窒扌曰ぱ?，甚至可引起局部骨質(zhì)增生或缺損?；已滓部赡馨l(fā)生在奈窩部位，形成奈窩囊腫。

三、風濕病，懂的朋友就進來看看

“風濕”一般認為風濕病就是關節(jié)炎，這是不正確的，其實“風濕”并不是指一種病，風濕是以骨、關節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱。我國最常見的且危害性最大的風濕病有：急性風濕?。L濕熱）類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨性關節(jié)炎、痛風等。祖國醫(yī)學認為，風濕就是風寒濕氣侵襲人體，閉阻經(jīng)絡，致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節(jié)麻木疼痛，區(qū)伸不利或腫大。

風濕病的病因有哪些？

1 、免疫功能紊亂； 2 、環(huán)境因素，如風、寒、濕等； 3 、感染； 4 、創(chuàng)傷與勞損； 5 、退行性改變（老化）； 6 、遺傳因素； 7 、代謝障礙。

風濕病的常見臨床癥狀有哪些？

1 、疼痛 2 、壓痛 3 、僵硬感 4 、腫脹 5 、活動障礙。

什么是風濕性關節(jié)炎？

風濕性關節(jié)炎（簡稱風關炎）是一種與 A 組溶血鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病。是風濕熱的主要表現(xiàn)之一，以成人為多見。典型表現(xiàn)為游走性多關節(jié)炎，常不對稱累及膝、踝、肩、腕、肘等大關節(jié)，局部呈紅、腫、熱、痛，急性炎癥消退后關節(jié)功能恢復正常，不留關節(jié)強直與畸形。

如何診斷風濕性關節(jié)炎？（診斷標準）

1 、病前多有溶血性鏈球菌感染史。

2 、癥狀。四肢大關節(jié)（腕、肘、肩、踝、膝、髖）游走竄痛或腫痛。

3 、體征。受累關節(jié)紅、腫、熱、痛或腫痛，活動功能受限，部分病例可兼有低熱、結節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑或心臟病變等。

4 、實驗室檢查?；顒悠谘粒?ESR ）一般多增快，非活動期正常，活動期抗 O （ ASO ）多陽性（ 1:600 單位以上）如抗 O （ ASO ）陰性者（ 1 ： 400 單位以下）必須見有環(huán)形紅斑或結節(jié)形紅斑，否則不能診為風關炎。

5 、 X 線檢查。受累關節(jié)僅見軟組織腫脹，無骨質(zhì)改變。

6 、預后。緩解期或治愈后受累關節(jié)不留畸形。

什么是類風濕性關節(jié)炎（ RA ）？

類風濕性關節(jié)炎（ RA ），強直性脊柱炎，屬中醫(yī)痹證范疇，俗有骨痹、歷節(jié)風之稱。是一種以慢性多關節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多以手足小關節(jié)起病，常呈對稱性，早期癥狀為受累關節(jié)的疼痛、腫脹、活動困難及發(fā)僵，長久不愈的晚期癥狀則為關節(jié)畸形。本病在我國人中患病率為 0.3% ，是造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一。本病可見于任何年齡，發(fā)病一般隨著年齡增長而增加，發(fā)病的高峰年齡 20-40 ，而女性則在 40-60 歲，類風濕關節(jié)炎以女性多發(fā)，女性患者是男性患者的 2-3 倍

類風濕關節(jié)炎的病理變化和病程？

類風濕關節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下，關節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜，可分泌關節(jié)滑液，以潤滑和保護關節(jié)?；碱愶L濕性關節(jié)炎時，滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應，關節(jié)因發(fā)炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。這種發(fā)炎反應嚴重時甚至侵犯整個關節(jié)，破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當治療，關節(jié)將變形、僵直而無法活動。此外，活動期的類風濕性關節(jié)炎病人中約有 5%-15% 會出現(xiàn)皮下結節(jié)，這是一種發(fā)生于皮下面，因發(fā)炎作用而變性成纖維組織，分布很廣，但好發(fā)于較敏感部位如關節(jié)伸側、頭皮等，通常不會有太大問題，有時則會導致感染。如果發(fā)生在肋膜、眼睛等，則會導致較嚴重的后果。

診斷類風濕性關節(jié)炎必備的條件（診斷標準）

診斷類風濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（自覺癥狀）一般是以遠端一個或兩個小關節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個關節(jié)，有的呈對稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵（早晨起床時兩手發(fā)硬脹），活動后消失。

如何鑒別風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎？

風濕性關節(jié)炎

類風濕性關節(jié)炎

受累關節(jié)

以四肢大關節(jié)（膝、髖、踝、肘、肩、腕）為主

以四肢小關節(jié)（手指、掌指、足趾）為主

臨床表現(xiàn)

急性者發(fā)病急、高熱、關節(jié)紅、腫、熱、痛，慢性者關節(jié)游走竄痛或兼低熱

手足小關節(jié)腫痛、晨僵，可侵犯大關節(jié)，常呈對稱性，大小關節(jié)皆可變形。

實驗室與 X線檢查

ASO陽性（1：600以上）若陰性要有結節(jié)性或環(huán)形紅斑現(xiàn)癥，血沉多快，類風濕因子陰性

類風濕因子陽性，如中晚期相對穩(wěn)定，類風濕因子陰性者應以 X線片檢查，具典型類風濕性關節(jié)X線所見

其他合并癥及預后

四肢皮膚伴有結節(jié)性或環(huán)形紅斑，以及心臟病變，四肢關節(jié)不留畸形

本病系全身性疾病，多數(shù)有貧血，失眠，納差，關節(jié)可僵直變形，甚至喪失勞動能力，生活不能自理。

得了類風濕性關節(jié)炎并不可怕

類風濕性關節(jié)炎是一種炎癥性、進行性、破壞性的自身免疫性疾病，對人體損害性極大的一種疾病，個別病人如治療不及時，很快發(fā)展關節(jié)強直、變形、肌肉萎縮，造成終生性殘疾，過去有人稱為“不死的癌癥”，聽起來很可怕，實則是，類風濕在目前來說是一種難治之癥，但并不是不治之癥，也并不是每個患者都發(fā)展成終身殘疾，隨著人類社會的不斷進步，科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學上的很多難題，正在一個一個的攻破，過去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心，不都在一例一例的成功嗎？何況類風濕呢？近幾年人們在類風濕的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖國醫(yī)學寶庫，治療風濕類風濕的新藥不斷產(chǎn)生。經(jīng)過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看，很多病人只要堅持正規(guī)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài)，正確的對待自己的疾病，堅持功能鍛煉，再由家人的密切配合，是完全可以康復和保持正常生理功能的。

哪些因素可能與類風濕關節(jié)炎有關 ?

類風濕關節(jié)炎病因復雜，屬于中醫(yī)“痹證”范疇。痹是阻閉不通之意，風寒濕熱之邪，乘虛侵襲人體，導致氣血運行不暢，經(jīng)絡瘀滯；或痰濁瘀血，阻于經(jīng)絡，深入關節(jié)筋脈，皆可發(fā)病。另外痹病的發(fā)生還與體質(zhì)的盛衰以及氣侯條件、生活環(huán)境有密切關系。我們對內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異等方面，與類風濕關節(jié)發(fā)病的關系都曾有過研究。細菌和病毒感染及遺傳因索，可能與發(fā)病也有一定關系。目前公認類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。

類風濕關節(jié)炎有家族遺傳性嗎 ?

類風濕關節(jié)炎不屬于遺傳性疾病，但其可能與遺傳因素有關。我們曾按家譜調(diào)查，類風濕關節(jié)炎患者的近親中，類風濕因子陽性率比一般人群高 2 — 3 倍。在類風濕關節(jié)炎患者家族中，類風濕關節(jié)炎發(fā)病率比一般人群高 2 — 1D 倍。

類風濕關節(jié)炎起病方式有幾種 ?

類風濕性關節(jié)炎的起病方式比較多樣，但主要有隱匿性和急性兩種方式。

1 ．隱匿性起?。杭s占 60 ％一 70 ％，病人很難說發(fā)病的具體日期。初期癥狀可有全身不適或局部關節(jié)癥狀，部分病人先有疲乏無力，低熱，食欲減退，骨骼肌疼痛。經(jīng)數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹，往往從一個或幾個美節(jié)受累，呈對稱性分布。

2 ．急性起?。杭s 8 ％一 15 ％的病人為急性起病，進展迅速，短時間內(nèi)出現(xiàn)多個關節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。常伴有發(fā)熱，淋巴結腫大或皮下結節(jié)等關節(jié)外表現(xiàn)。

類風濕關節(jié)炎最常受累的關節(jié)有哪些 ?

類風濕關節(jié)炎主要累及四肢關節(jié)，以雙手和雙足小關節(jié) ( 尤其是近端指問或趾間關節(jié)和掌指或跖趾關節(jié) ) ，腕、肘、膝、躁和肩關節(jié)多見．此外，也可有顳頜關節(jié)炎，表現(xiàn)為咀嚼時疼痛，嚴重時局部有腫脹、張口困難；還可有頸椎病變，表現(xiàn)為頸部疼痛，并可向鎖骨和肩部放散，如頸椎半脫位，嚴重者造成脊髓受壓迫，甚至危及生命。

什么叫晨僵 ? 如何計算晨僵時間 ?

類風濕關節(jié)炎患者，在清晨睡醒后感到病變關節(jié)或附近肌肉發(fā)僵，翻身及下床活動不靈，手握拳不緊，難以完成扣衣動作．以及步行困難等，需要經(jīng)過肢體緩慢活動后，這種僵感才能得到明顯減輕。晨僵時問的計算，應以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時間為起點，至患者僵硬感明顯減輕的時間為止點，將這一段時間稱為晨僵時間．以分計。

什么是早期類風濕關節(jié)炎 ?

早期類風濕關節(jié)炎，從組織學上看，滑膜處于炎癥階段，主要表現(xiàn)為炎性細胞浸滑；從臨床上看，患者有晨僵，關節(jié)疼痛，腫脹、積液或活動受限，但無關節(jié)畸形；從 x 線片上看，受累關節(jié)的任何結構均無異常。如果每位醫(yī)生或病人，能把握住類風濕關節(jié)炎這僅有 2 年左右的早期階段，積極應用改變病程藥物，這將會極大地避免減少類風濕關節(jié)炎晚期的不良結局。

什么是晚期類風濕關節(jié)炎 ?

晚期類風濕關節(jié)炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質(zhì)，最終導致關節(jié)發(fā)生畸形和強直。臨床上患者不僅有關節(jié)疼痛、腫脹，更重要的是有不可逆的關節(jié)嚴重畸形、強直，或功能完全喪失。關節(jié) x 線檢查顯示關節(jié)結構嚴重破壞或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或終日臥床不起。

類風濕關節(jié)炎的關節(jié)病變有什么特點 ?

1 ．以多關節(jié) (5 個或 5 個以上關節(jié) ) 疼痛或腫脹多見。

2 ．以手和足的小關節(jié)、如掌指 ( 跖趾 ) 關節(jié)，近端指問 ( 趾間 ) 關節(jié)及腕、肘、膝和踝關節(jié)等多見。

3 對稱性病變，即四肢兩側關節(jié)均受累。

4 ．伴有展僵，即晨起時關節(jié)有僵硬感，常持續(xù) 30 分以上。

5 ．早期表現(xiàn)為持續(xù)性關節(jié)疼痛腫脹，晚期為關節(jié)畸形，強直和功能喪失。

類風濕性關節(jié)炎病人會癱瘓嗎 ?

類風濕性關節(jié)炎病人常有一種恐懼心理，認為病情發(fā)展會導致癱瘓，因而，思想負擔很重。事實上，不會引起癱瘓，因它一般不侵犯中樞神經(jīng)。人們所指的癱瘓，并非真正的癱瘓，而是由于關節(jié)嚴重破壞后，產(chǎn)生畸形或功能障礙，致使病人行動不便，甚至臥床不起，被誤為癱瘓。所以必須將神經(jīng)系統(tǒng)病變所致肢體麻痹或癱瘓，與類風濕關節(jié)炎所致殘廢區(qū)別開。類風濕關節(jié)炎患者如積極配合藥物治療，并在關節(jié)功能尚未完全喪失、畸型和強直并不嚴重時，進行關節(jié)功能鍛煉，就會減輕關節(jié)功能障礙，更不至于長期臥床不起。

哪些因素可使類風濕關節(jié)炎患者癥狀加重 ?

環(huán)境潮濕、氣候寒冷、陰雨天氣、過度疲勞、精神刺激及生活不規(guī)律等都可使癥狀加重。

什么是強直性脊柱炎？

是一種慢性、進行性的炎性疾病，該病先侵犯雙側骶骼關節(jié)，然后隨著病情發(fā)展，逐漸累及腰、胸、頸椎，出現(xiàn)小關節(jié)間隙模糊、融合、消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞，韌帶骨化，終至脊柱強直或固化駝背，甚至喪失勞動能力，其病變部位主要在骶骼關節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織。病理改變?yōu)樽甸g盤纖維環(huán)和纖維環(huán)附近結締組織的骨化、椎間關節(jié)滑膜的炎癥和增生，最后骨橋形成。

類風濕關節(jié)炎患者如何進行關節(jié)功能鍛煉 ?

類風濕關節(jié)炎急性炎癥控制后。即應開始關節(jié)功能鍛煉。由于類風濕關節(jié)炎患者受累關節(jié)多，各個關節(jié)恢復的快慢不一，進行關節(jié)鍛煉時不能強求一致。關節(jié)鍛煉．可以增加肌力，防止關節(jié)攣縮、強直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進，持之以恒。方法可依病情靈活確定，可以做床上運動，抗阻力運動，練坐．扶拐站立及步行等。活動量應由小到大，活動時間由短到長，活動次數(shù)由少到多，活動方式由被動運動變?yōu)橹鲃舆\動，活動量及強度逐漸增加至可以耐受的程度。

如何預防風濕類風濕??？

1 、適當加強體育鍛煉，以加快血液循環(huán)減少局部血液和炎性物質(zhì)淤滯。

2 、注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律，出汗后不要立即用涼水沖洗和吹電扇，久坐的人要適當運動。

3 、適當?shù)臏p少性生活次數(shù)。

4 、適當加強營養(yǎng)，多吃含蛋白高的和易消化的及熱性事物（魚、蛋、羊肉等）。

5 、同時患有其它疾病時，可同時加用治療其它病的藥物，時間要適當錯開 30-60 分鐘。

6 、不要有病亂投醫(yī)，亂用藥，要在醫(yī)生指導下用藥，堅持按療程治療，不要隨意停藥

風濕病治療誤區(qū)：

風濕病治療誤區(qū)一：風濕病雖然難治，但并不是無藥可治，有一部分患者道昕途說，認為風濕病是不治之癥，往往背上了“死不了，活不旺”、“輕了是懶漢，重了是癱瘓”等思想包袱，產(chǎn)生悲觀情緒，對疾病的治療失去了信心，到了談風濕而色變的地步，不是積極的配合治療，結果只是耽誤治療而錯過最佳、有效的冶療時期．致使疾病更進一步惡化、發(fā)展，增加殘疾的程度。

風濕病治療誤區(qū)二：與上面的人相反，有些人認為關節(jié)、腰腿疼痛不影響吃、不影響穿。不是什么大病，疼痛厲害了，吃些止痛片即可，只能止住疼痛就算了，這種想法更是要不得，風濕病是一種慢性漸進性疾病，得風濕病后如果不及時治療就使病情發(fā)生遷延。最后使風濕病一步一步惡化、發(fā)展而導致殘疾。

風濕病治療誤區(qū)三：激索治療是有嚴格適應癥的。一般而言只有不足 5 ％的風濕病病人才需要使用激素治療。但在實際治療中大部分病人曾經(jīng)用過激素治療。病人用藥后，表面上疼痛、僵直稍減輕些，活動稍有改善，病情看似有一些緩解。而實際上．激素服用后有諸多毒副作用，如發(fā)胖等。長期應用激素，還會產(chǎn)生賴藥性和抗藥性等，一旦停藥．癥狀會璧新出現(xiàn)并加重，甚至有生命危險。因此。病人不要濫用澈紊。

治療急性風濕性關節(jié)炎的單方、驗方有：

(1)柳枝30～60g，水煎服。

(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。

(3)蒼術、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。

(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡30g，水煎服。

(5)青風藤15g、防己10g，水煎服。

(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。

(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。

(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。

(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調(diào)服。

治療慢性風濕性關節(jié)炎的單方、驗方有：

(1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g，水煎服。